Постановление Администрации города Лангепаса от 23.09.2014 N 1411 "Об утверждении формы заявления и акта для получения адресной финансовой помощи проживающим на территории города Лангепаса гражданам Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище на территории Российской Федерации, в 2014 году"
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЛАНГЕПАСА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 сентября 2014 г. № 1411
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ И АКТА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ АДРЕСНОЙ
ФИНАНСОВОЙ ПОМОЩИ ПРОЖИВАЮЩИМ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ЛАНГЕПАСА
ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ, ПРИЗНАННЫМ БЕЖЕНЦАМИ ИЛИ ПОЛУЧИВШИМ
ВРЕМЕННОЕ УБЕЖИЩЕ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
В 2014 ГОДУ
В соответствии с Уставом города Лангепаса, во исполнение постановления администрации города Лангепаса от 07.08.2014 № 1146 "Об оказании адресной финансовой помощи проживающим на территории города Лангепаса в жилых помещениях граждан Российской Федерации гражданам Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище на территории Российской Федерации, в 2014 году", в целях оказания адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации:
1. Утвердить форму:
1.1. Заявления для получения адресной финансовой помощи гражданину Украины, имеющему статус беженца или получившему временное убежище в Российской Федерации, согласно приложению № 1;
1.2. Акта, подтверждающего проживание на территории города Лангепаса заявителя и членов его семьи, согласно приложению № 2.
2. Опубликовать настоящее постановление в газете "Звезда Лангепаса" и разместить на официальном сайте администрации города Лангепаса: www.admlangepas.ru.
3. Постановление вступает в силу после его официального опубликования.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя главы администрации города Лангепаса В.В. Яковченко.
Глава администрации города Лангепаса
Б.Ф.СУРЦЕВ
Приложение № 1
к постановлению администрации
города Лангепаса
от 23 сентября 2014 г. № 1411
В Комиссию по выдаче акта,
подтверждающего проживание на территории
города Лангепаса граждан Украины, имеющих статус
беженца или получивших временное убежище
в Российской Федерации, в 2014 году
Заявление
для получения адресной финансовой помощи гражданину Украины,
имеющему статус беженца или получившему временное убежище
в Российской Федерации
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
и совместно проживающие со мной члены семьи:
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
являюсь беженцем/лицом, получившим временное убежище в Российской Федерации
(нужное подчеркнуть)
на основании документа ____________________________________________________
(данные документа, подтверждающего статус беженца/лица,
получившего временное убежище в Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
в период с ____.____.2014 г. по ____.____.2014 г.
(указывается период фактического пребывания по указанному адресу)
нахожусь в месте пребывания _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес жилого помещения на территории города Лангепаса)
у гражданина Российской Федерации _________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и место жительства гражданина, в жилом помещении которого проживает
заявитель)
прошу Вас в установленном законодательством размере и порядке оказать мне
и членам моей семьи адресную финансовую помощь и перечислить данные
денежные средства на мои банковские реквизиты:
Наименование банка ________________________________________________________
(указывается наименование банка и его адрес (город))
БИК банка ______________ ИНН банка ______________ КПП банка _______________
Кор/счет _____________________________________
Расч/счет _____________________________________
Лицевой счет _________________________________
К заявлению прилагаются копии:
1. документа, подтверждающего статус беженца или лица, получившего
временное убежище в Российской Федерации, на всех совершеннолетних членов
семьи;
2. свидетельства о рождении детей (при наличии);
3. паспорта гражданина Российской Федерации, в жилом помещении
которого проживает заявитель и члены его семьи;
4. документа на жилое помещение, в котором проживают заявитель и члены
его семьи.
____.____.2014 ___________________/_____________________________
(дата) (подпись заявителя)(расшифровка подписи заявителя)
Приложение № 2
к постановлению администрации
города Лангепаса
от 23 сентября 2014 г. № 1411
Акт,
подтверждающий проживание на территории города Лангепаса
заявителя и членов его семьи
г. Лангепас _____._____.2014
Комиссия в составе:
__________________________ ________________________________________________
(Ф.И.О.) (должность)
__________________________ ________________________________________________
(Ф.И.О.) (должность)
__________________________ ________________________________________________
(Ф.И.О.) (должность)
__________________________ ________________________________________________
(Ф.И.О.) (должность)
__________________________ ________________________________________________
(Ф.И.О.) (должность)
__________________________ ________________________________________________
(Ф.И.О.) (должность)
__________________________ ________________________________________________
(Ф.И.О.) (должность)
__________________________ ________________________________________________
(Ф.И.О.) (должность)
действующая в соответствии с постановлением администрации города Лангепаса
от 07.08.2014 № 1146 "Об оказании адресной финансовой помощи проживающим на
территории города Лангепаса в жилых помещениях граждан Российской Федерации
гражданам Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище на
территории Российской Федерации, в 2014 году"
На основании:
1. Заявления __________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя, дата заявления)
В составе совместно проживающих с заявителем членов семьи:
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
________________ __________________________________________________________
(степень родства) (Ф.И.О. члена семьи)
2. ____________________________________________________________________
(данные документа, подтверждающего статус беженца/лица, получившего
временное убежище в Российской Федерации)
провела осмотр жилого помещения, расположенного по адресу: ________________
___________________________________________________________________________
принадлежащего гражданину: ________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина Российской Федерации)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
и подтверждает следующее:
1. Дата въезда заявителя и членов его семьи на территорию Российской
Федерации - "___" ______________ 2014 г. (на основании миграционной карты).
2. Дата обращения в территориальные органы Федеральной миграционной
службы с ходатайством о признании беженцами на территории Российской
Федерации или заявлением о предоставлении временного убежища на территории
Российской Федерации - "___" _________ 2014 г.
3. Факт проживания заявителя и членов его семьи по указанному адресу в
период с ____.____.2014 г. по ____.____.2014 г.
Подписи членов комиссии:
_________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_________________/____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
------------------------------------------------------------------